最近,邊肖看到這樣一則新聞報道,天津的一家診所接收了一名癌癥患者。醫(yī)保卡顯示年齡31歲,但看起來明顯比這個年齡大。當(dāng)醫(yī)生詢問與病情有關(guān)的最重要的數(shù)據(jù),如婚姻、妊娠、分娩史等時,患者閃爍其詞,猶豫不決。醫(yī)生不方便問是不是警察,也沒有戰(zhàn)斗力進(jìn)一步驗證身份。直到死者家屬來到診所,醫(yī)生才確認(rèn)患者使用了女兒的醫(yī)保卡。
不是第一次有人用別人的醫(yī)保卡了。很多人借別人的醫(yī)保卡,用別人的身份去診所看病,沒有醫(yī)保,以為醫(yī)保就可以報銷,省下一大筆醫(yī)藥費(fèi)。但本質(zhì)上很多人忽略了看似隱藏的避稅案例,可能性很大。
用別人的醫(yī)保卡看病,你要明白這五種可能:
首先,欺詐性保險需要承擔(dān)責(zé)任
用別人的醫(yī)保卡看病或買藥是欺詐行為,已經(jīng)違反法律法規(guī)。在這種情況下,騙取保險金的人可能要在立法上承擔(dān)法律責(zé)任,也有人因此被判刑。
江蘇湖州一位患糖尿病的奶奶,只參加了一個城市的基本醫(yī)療保險,藥費(fèi)報銷率較低,但妻子的社保卡可以多報,于是奶奶讓女兒拿著妻子的社保卡去配藥。2011年至2015年期間,藥品費(fèi)用報銷總額超過1萬元。事情敗露后,母子倆都被法院以貪污罪判刑罰款。
醫(yī)療保險分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。有些情況下,個人賬戶里的錢可以作為自己的錢,也可以去藥店買藥。但統(tǒng)籌賬戶里的錢是由所有醫(yī)療保險公司共同支付的,目標(biāo)是讓各族群互相幫助,分擔(dān)患病的可能性。如果你不交醫(yī)療保險,你就沒有定額在這里交錢。用別人的醫(yī)保卡就醫(yī)是違法的。
其次,對醫(yī)生對患者的診斷有負(fù)面影響,延誤是患者自身的情況
醫(yī)保卡包含患者的身份資料,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體、病因等進(jìn)行診治。如果用別人的身份看病,會對醫(yī)生的診斷產(chǎn)生負(fù)面影響,還有很多治療避稅的案例不會對自己的病情產(chǎn)生負(fù)面影響。
就像這位癌癥患者在一個案例中,因為他是假裝自己的女兒,所以無法向醫(yī)生解釋自己懷孕了。但癌癥中期治療計劃需要以年齡作為參考環(huán)境因素。如果醫(yī)生把你當(dāng)成大齡男性,那就是他自己的病。
第三,那些被欺詐使用的人將受到牽連
不要以為把醫(yī)保卡借給別人就沒事了。很多情況下,你會被牽扯進(jìn)來。
本案中,避稅案女患者使用女兒的醫(yī)保卡就醫(yī)。病人的病理檢查報告出來后,系統(tǒng)生成女兒的名字,女兒的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)會被扣上“癌癥”帽子。如果女兒后來買了商業(yè)醫(yī)療保險,銀行會認(rèn)為她身體狀況不好,那么她會拒絕還是提高保費(fèi)?
所以用別人的醫(yī)保卡存在很大的安全隱患,需要用正規(guī)的方法看病。從來不想用別人的醫(yī)保卡看病,也從來不想把自己的醫(yī)保卡借給別人,甚至自己的媽媽!